Приложение 2. Заявка участника областного конкурса юных флористов
Приложение 2
к Положению
Заявка участника второго этапа областного конкурса юных флористов
1. |
Группа (нужное отметить)
|
|
|||
2. |
Участник
Дата рождения
|
фамилия, имя, отчество
число месяц год |
|||
3. |
Муниципальный район (городской округ)
|
|
|||
4. |
Место учебы
|
школа класс |
|||
5. |
Название объединения, в котором занимается участник
|
|
|||
6. |
Руководитель участника (если имеется),
должность,
место работы, телефон, e-mail учреждения Дата рождения руководителя участника
|
фамилия
имя, отчество |
7. Заявка на дополнительную
помощь со стороны организаторов
Конкурса (нужное отметить) ноутбук магнитофон ассистент
Ответственный исполнитель заполнения заявки
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (полностью)
__________________________________________________________________
контактный телефон, электронный адрес __________________________________
Дата заполнения «____» _____________2012 г.
Руководитель муниципального органа управления образованием, Учреждения (должность), подпись, печать